A sustainable model for antibiotics
我(Wo)们(Men)该(Gai)如(Ru)何(He)推(Tui)动(Dong)制(Zhi)药(Yao)行(Xing)业(Ye)研(Yan)发(Fa)出(Chu)对(Dui)抗(Kang)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)细(Xi)菌(Jun)的(De)新(Xin)药(Yao)呢(Ne)？(?)
尽(Jin)管(Guan)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)细(Xi)菌(Jun)感(Gan)染(Ran)的(De)患(Huan)病(Bing)率(Lu)出(Chu)现(Xian)了(Liao)惊(Jing)人(Ren)的(De)增(Zeng)长(Chang)，(?)但(Dan)是(Shi)在(Zai)过(Guo)去(Qu)十(Shi)年(Nian)里(Li)获(Huo)得(De)审(Shen)批(Pi)的(De)新(Xin)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)的(De)数(Shu)量(Liang)却(Que)远(Yuan)远(Yuan)低(Di)于(Yu)20世(Shi)纪(Ji)80年(Nian)代(Dai)高(Gao)峰(Feng)期(Qi)时(Shi)的(De)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)数(Shu)量(Liang)。(?)而(?)对(Dui)于(Yu)严(Yan)重(Zhong)的(De)革(Ge)兰(Lan)氏(Shi)阴(Yin)性(Xing)细(Xi)菌(Jun)感(Gan)染(Ran)而(?)言(Yan)，(?)情(Qing)况(Kuang)尤(You)其(Qi)令(Ling)人(Ren)担(Dan)忧(You)：(?)现(Xian)代(Dai)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)已(Yi)经(Jing)无(Wu)法(Fa)治(Zhi)疗(Liao)某(Mou)些(Xie)革(Ge)兰(Lan)氏(Shi)阴(Yin)性(Xing)细(Xi)菌(Jun)感(Gan)染(Ran)了(Liao)。(?)而(?)无(Wu)法(Fa)治(Zhi)疗(Liao)的(De)细(Xi)菌(Jun)感(Gan)染(Ran)正(Zheng)在(Zai)变(Bian)成(Cheng)医(Yi)院(Yuan)和(He)卫(Wei)生(Sheng)保(Bao)健(Jian)机(Ji)构(Gou)中(Zhong)的(De)日(Ri)常(Chang)现(Xian)象(Xiang)，(?)在(Zai)中(Zhong)低(Di)收(Shou)入(Ru)国(Guo)家(Jia)中(Zhong)尤(You)其(Qi)如(Ru)此(Ci)。(?)人(Ren)们(Men)越(Yue)来(Lai)越(Yue)认(Ren)识(Shi)到(Dao)了(Liao)这(Zhe)个(Ge)问(Wen)题(Ti)的(De)严(Yan)重(Zhong)性(Xing)，(?)因(Yin)此(Ci)在(Zai)大(Da)西(Xi)洋(Yang)两(Liang)岸(An)发(Fa)起(Qi)了(Liao)大(Da)量(Liang)的(De)政(Zheng)府(Fu)和(He)民(Min)间(Jian)倡(Chang)议(Yi)活(Huo)动(Dong)。(?)为(Wei)了(Liao)更(Geng)有(You)效(Xiao)地(Di)应(Ying)对(Dui)新(Xin)出(Chu)现(Xian)的(De)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)问(Wen)题(Ti)所(Suo)造(Zao)成(Cheng)的(De)威(Wei)胁(Xie)，(?)我(Wo)们(Men)必(Bi)须(Xu)增(Zeng)加(Jia)创(Chuang)新(Xin)性(Xing)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)的(De)研(Yan)发(Fa)数(Shu)量(Liang)，(?)并(Bing)且(Qie)利(Li)用(Yong)诊(Zhen)断(Duan)技(Ji)术(Shu)的(De)发(Fa)展(Zhan)来(Lai)保(Bao)持(Chi)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)的(De)疗(Liao)效(Xiao)。(?)
获(Huo)得(De)批(Pi)准(Zhun)的(De)新(Xin)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)数(Shu)量(Liang)太(Tai)少(Shao)——这(Zhe)只(Zhi)是(Shi)问(Wen)题(Ti)的(De)冰(Bing)山(Shan)一(Yi)角(Jiao)而(?)已(Yi)。(?)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)研(Yan)究(Jiu)的(De)创(Chuang)新(Xin)程(Cheng)度(Du)远(Yuan)远(Yuan)落(Luo)后(Hou)于(Yu)其(Qi)它(Ta)疾(Ji)病(Bing)的(De)研(Yan)究(Jiu)领(Ling)域(Yu)，(?)例(Li)如(Ru)肿(Zhong)瘤(Liu)学(Xue)研(Yan)究(Jiu)，(?)因(Yin)为(Wei)这(Zhe)些(Xie)领(Ling)域(Yu)的(De)研(Yan)究(Jiu)者(Zhe)通(Tong)过(Guo)阐(Chan)明(Ming)相(Xiang)关(Guan)的(De)信(Xin)号(Hao)转(Zhuan)导(Dao)通(Tong)路(Lu)，(?)已(Yi)经(Jing)研(Yan)发(Fa)了(Liao)出(Chu)更(Geng)有(You)效(Xiao)的(De)、(?)耐(Nai)受(Shou)性(Xing)更(Geng)好(Hao)的(De)治(Zhi)疗(Liao)方(Fang)法(Fa)，(?)并(Bing)且(Qie)他(Ta)们(Men)最(Zui)近(Jin)对(Dui)免(Mian)疫(Yi)学(Xue)有(You)了(Liao)更(Geng)深(Shen)入(Ru)的(De)了(Liao)解(Jie)，(?)从(Cong)而(?)能(Neng)向(Xiang)患(Huan)者(Zhe)提(Ti)供(Gong)可(Ke)拯(Zheng)救(Jiu)生(Sheng)命(Ming)的(De)免(Mian)疫(Yi)疗(Liao)法(Fa)。(?)为(Wei)了(Liao)促(Cu)使(Shi)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)的(De)研(Yan)发(Fa)取(Qu)得(De)类(Lei)似(Si)的(De)创(Chuang)新(Xin)性(Xing)突(Tu)破(Po)，(?)我(Wo)们(Men)需(Xu)要(Yao)采(Cai)取(Qu)一(Yi)系(Xi)列(Lie)纠(Jiu)正(Zheng)措(Cuo)施(Shi)，(?)重(Zhong)新(Xin)激(Ji)起(Qi)人(Ren)们(Men)对(Dui)基(Ji)础(Chu)研(Yan)究(Jiu)的(De)关(Guan)注(Zhu)，(?)为(Wei)创(Chuang)新(Xin)性(Xing)药(Yao)物(Wu)的(De)发(Fa)现(Xian)工(Gong)作(Zuo)提(Ti)供(Gong)基(Ji)础(Chu)，(?)并(Bing)辅(Fu)助(Zhu)临(Lin)床(Chuang)实(Shi)践(Jian)的(De)发(Fa)展(Zhan)。(?)
我(Wo)们(Men)可(Ke)以(Yi)通(Tong)过(Guo)致(Zhi)病(Bing)菌(Jun)的(De)基(Ji)础(Chu)研(Yan)究(Jiu)来(Lai)更(Geng)好(Hao)地(Di)了(Liao)解(Jie)病(Bing)原(Yuan)体(Ti)，(?)以(Yi)便(Bian)研(Yan)发(Fa)出(Chu)新(Xin)的(De)治(Zhi)疗(Liao)药(Yao)物(Wu)，(?)但(Dan)是(Shi)这(Zhe)类(Lei)研(Yan)究(Jiu)却(Que)遭(Zao)受(Shou)到(Dao)了(Liao)长(Chang)期(Qi)资(Zi)金(Jin)不(Bu)足(Zu)和(He)短(Duan)期(Qi)被(Bei)人(Ren)关(Guan)注(Zhu)的(De)双(Shuang)重(Zhong)打(Da)击(Ji)。(?)虽(Sui)然(Ran)人(Ren)们(Men)经(Jing)常(Chang)以(Yi)HIV/AIDS为(Wei)例(Li)，(?)来(Lai)说(Shuo)明(Ming)制(Zhi)药(Yao)业(Ye)的(De)创(Chuang)新(Xin)行(Xing)为(Wei)如(Ru)何(He)改(Gai)善(Shan)一(Yi)种(Zhong)疾(Ji)病(Bing)的(De)发(Fa)病(Bing)情(Qing)况(Kuang)，(?)但(Dan)是(Shi)HIV/AIDS等(Deng)重(Zhong)大(Da)疾(Ji)病(Bing)的(De)研(Yan)究(Jiu)资(Zi)金(Jin)却(Que)严(Yan)重(Zhong)不(Bu)足(Zu)，(?)已(Yi)经(Jing)限(Xian)制(Zhi)了(Liao)新(Xin)知(Zhi)识(Shi)的(De)产(Chan)生(Sheng)。(?)其(Qi)次(Ci)，(?)生(Sheng)物(Wu)科(Ke)技(Ji)公(Gong)司(Si)和(He)制(Zhi)药(Yao)公(Gong)司(Si)所(Suo)生(Sheng)产(Chan)的(De)新(Xin)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)数(Shu)量(Liang)极(Ji)少(Shao)，(?)从(Cong)而(?)促(Cu)使(Shi)大(Da)量(Liang)的(De)学(Xue)术(Shu)实(Shi)验(Yan)室(Shi)和(He)研(Yan)究(Jiu)机(Ji)构(Gou)开(Kai)始(Shi)从(Cong)事(Shi)药(Yao)物(Wu)研(Yan)发(Fa)相(Xiang)关(Guan)的(De)工(Gong)作(Zuo)，(?)例(Li)如(Ru)化(Hua)合(He)物(Wu)库(Ku)的(De)筛(Shai)选(Xuan)，(?)或(Huo)者(Zhe)优(You)化(Hua)先(Xian)导(Dao)化(Hua)合(He)物(Wu)的(De)结(Jie)构(Gou)，(?)使(Shi)其(Qi)具(Ju)有(You)抗(Kang)菌(Jun)作(Zuo)用(Yong)和(He)类(Lei)药(Yao)性(Xing)。(?)一(Yi)些(Xie)研(Yan)究(Jiu)基(Ji)金(Jin)为(Wei)了(Liao)弥(Mi)补(Bu)制(Zhi)药(Yao)公(Gong)司(Si)退(Tui)出(Chu)药(Yao)物(Wu)研(Yan)发(Fa)领(Ling)域(Yu)后(Hou)所(Suo)留(Liu)下(Xia)的(De)缺(Que)口(Kou)，(?)向(Xiang)学(Xue)术(Shu)实(Shi)验(Yan)室(Shi)和(He)研(Yan)究(Jiu)机(Ji)构(Gou)的(De)药(Yao)物(Wu)研(Yan)发(Fa)工(Gong)作(Zuo)提(Ti)供(Gong)了(Liao)大(Da)量(Liang)资(Zi)助(Zhu)。(?)然(Ran)而(?)这(Zhe)种(Zhong)情(Qing)况(Kuang)并(Bing)不(Bu)利(Li)于(Yu)致(Zhi)病(Bing)菌(Jun)的(De)创(Chuang)新(Xin)性(Xing)基(Ji)础(Chu)研(Yan)究(Jiu)。(?)
药(Yao)物(Wu)研(Yan)发(Fa)行(Xing)业(Ye)一(Yi)直(Zhi)都(Du)严(Yan)重(Zhong)缺(Que)乏(Fa)可(Ke)用(Yong)于(Yu)发(Fa)现(Xian)抗(Kang)菌(Jun)药(Yao)物(Wu)的(De)新(Xin)知(Zhi)识(Shi)和(He)新(Xin)技(Ji)术(Shu)；(?)事(Shi)实(Shi)上(Shang)在(Zai)过(Guo)去(Qu)的(De)30年(Nian)里(Li)，(?)只(Zhi)有(You)两(Liang)类(Lei)新(Xin)的(De)全(Quan)身(Shen)性(Xing)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)被(Bei)投(Tou)入(Ru)了(Liao)市(Shi)场(Chang)。(?)尽(Jin)管(Guan)研(Yan)究(Jiu)者(Zhe)投(Tou)入(Ru)了(Liao)大(Da)量(Liang)的(De)精(Jing)力(Li)对(Dui)小(Xiao)分(Fen)子(Zi)库(Ku)和(He)常(Chang)规(Gui)的(De)天(Tian)然(Ran)药(Yao)物(Wu)进(Jin)行(Xing)了(Liao)筛(Shai)选(Xuan)，(?)但(Dan)是(Shi)事(Shi)实(Shi)证(Zheng)明(Ming)，(?)发(Fa)现(Xian)具(Ju)有(You)新(Xin)作(Zuo)用(Yong)方(Fang)式(Shi)的(De)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)——这(Zhe)是(Shi)一(Yi)个(Ge)艰(Jian)巨(Ju)的(De)科(Ke)学(Xue)挑(Tiao)战(Zhan)。(?)
Payne等(Deng)人(Ren)发(Fa)现(Xian)，(?)对(Dui)化(Hua)合(He)物(Wu)库(Ku)进(Jin)行(Xing)高(Gao)通(Tong)量(Liang)的(De)药(Yao)物(Wu)筛(Shai)选(Xuan)，(?)本(Ben)身(Shen)就(Jiu)不(Bu)太(Tai)可(Ke)能(Neng)为(Wei)其(Qi)它(Ta)疾(Ji)病(Bing)的(De)治(Zhi)疗(Liao)药(Yao)物(Wu)提(Ti)供(Gong)起(Qi)点(Dian)，(?)更(Geng)不(Bu)可(Ke)能(Neng)会(Hui)为(Wei)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)研(Yan)发(Fa)项(Xiang)目(Mu)提(Ti)供(Gong)研(Yan)究(Jiu)的(De)起(Qi)点(Dian)了(Liao)。(?)我(Wo)们(Men)在(Zai)阿(A)斯(Si)利(Li)康(Kang)制(Zhi)药(Yao)公(Gong)司(Si)（(?)AstraZeneca）(?)的(De)亲(Qin)身(Shen)经(Jing)历(Li)类(Lei)似(Si)于(Yu)Payne等(Deng)人(Ren)的(De)体(Ti)验(Yan)，(?)但(Dan)也(Ye)有(You)些(Xie)许(Xu)的(De)不(Bu)同(Tong)。(?)为(Wei)了(Liao)寻(Xun)找(Zhao)先(Xian)导(Dao)性(Xing)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)，(?)我(Wo)们(Men)在(Zai)2001年(Nian)至(Zhi)2010年(Nian)间(Jian)，(?)利(Li)用(Yong)各(Ge)种(Zhong)化(Hua)合(He)物(Wu)库(Ku)进(Jin)行(Xing)了(Liao)65次(Ci)高(Gao)通(Tong)量(Liang)的(De)药(Yao)物(Wu)筛(Shai)选(Xuan)，(?)确(Que)定(Ding)了(Liao)一(Yi)系(Xi)列(Lie)感(Gan)兴(Xing)趣(Qu)的(De)、(?)可(Ke)靶(Ba)向(Xiang)19种(Zhong)不(Bu)同(Tong)分(Fen)子(Zi)靶(Ba)标(Biao)的(De)先(Xian)导(Dao)化(Hua)合(He)物(Wu)。(?)在(Zai)这(Zhe)些(Xie)化(Hua)合(He)物(Wu)中(Zhong)，(?)有(You)一(Yi)些(Xie)化(Hua)合(He)物(Wu)能(Neng)够(Gou)有(You)效(Xiao)地(Di)对(Dui)抗(Kang)革(Ge)兰(Lan)氏(Shi)阳(Yang)性(Xing)细(Xi)菌(Jun)，(?)但(Dan)是(Shi)却(Que)没(Mei)有(You)一(Yi)种(Zhong)化(Hua)合(He)物(Wu)能(Neng)够(Gou)对(Dui)抗(Kang)革(Ge)兰(Lan)氏(Shi)阴(Yin)性(Xing)细(Xi)菌(Jun)，(?)尽(Jin)管(Guan)它(Ta)们(Men)能(Neng)够(Gou)有(You)效(Xiao)地(Di)靶(Ba)向(Xiang)从(Cong)细(Xi)菌(Jun)中(Zhong)分(Fen)离(Li)出(Chu)来(Lai)的(De)分(Fen)子(Zi)靶(Ba)标(Biao)。(?)这(Zhe)可(Ke)能(Neng)是(Shi)因(Yin)为(Wei)革(Ge)兰(Lan)氏(Shi)阴(Yin)性(Xing)细(Xi)菌(Jun)的(De)包(Bao)膜(Mo)具(Ju)有(You)强(Qiang)效(Xiao)的(De)屏(Ping)障(Zhang)功(Gong)能(Neng)，(?)并(Bing)且(Qie)还(Huan)包(Bao)绕(Rao)着(Zhuo)多(Duo)种(Zhong)扩(Kuo)散(San)介(Jie)质(Zhi)和(He)外(Wai)排(Pai)介(Jie)质(Zhi)。(?)
如(Ru)果(Guo)我(Wo)们(Men)更(Geng)深(Shen)入(Ru)地(Di)了(Liao)解(Jie)细(Xi)菌(Jun)渗(Shen)透(Tou)过(Guo)程(Cheng)以(Yi)及(Ji)细(Xi)菌(Jun)孔(Kong)蛋(Dan)白(Bai)的(De)晶(Jing)体(Ti)结(Jie)构(Gou)，(?)就(Jiu)能(Neng)够(Gou)很(Hen)快(Kuai)解(Jie)决(Jue)这(Zhe)一(Yi)挑(Tiao)战(Zhan)。(?)最(Zui)近(Jin)推(Tui)出(Chu)了(Liao)一(Yi)项(Xiang)政(Zheng)府(Fu)与(Yu)民(Min)间(Jian)合(He)作(Zuo)的(De)计(Ji)划(Hua)——创(Chuang)新(Xin)药(Yao)物(Wu)计(Ji)划(Hua)（(?)Innovative Medicines Initiative）(?)中(Zhong)的(De)细(Xi)菌(Jun)细(Xi)胞(Bao)壁(Bi)通(Tong)透(Tou)性(Xing)分(Fen)子(Zi)基(Ji)础(Chu)项(Xiang)目(Mu)（(?)TRANSLOCATION）(?)，(?)该(Gai)项(Xiang)目(Mu)利(Li)用(Yong)大(Da)量(Liang)来(Lai)自(Zi)于(Yu)学(Xue)术(Shu)界(Jie)和(He)制(Zhi)药(Yao)行(Xing)业(Ye)的(De)资(Zi)源(Yuan)，(?)理(Li)解(Jie)并(Bing)解(Jie)决(Jue)了(Liao)可(Ke)穿(Chuan)透(Tou)革(Ge)兰(Lan)氏(Shi)阴(Yin)性(Xing)细(Xi)菌(Jun)包(Bao)膜(Mo)的(De)新(Xin)药(Yao)的(De)研(Yan)发(Fa)难(Nan)题(Ti)。(?)然(Ran)而(?)，(?)对(Dui)于(Yu)每(Mei)一(Yi)个(Ge)可(Ke)促(Cu)进(Jin)新(Xin)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)研(Yan)发(Fa)的(De)生(Sheng)物(Wu)学(Xue)基(Ji)本(Ben)认(Ren)识(Shi)而(?)言(Yan)，(?)其(Qi)他(Ta)的(De)认(Ren)识(Shi)可(Ke)能(Neng)会(Hui)让(Rang)人(Ren)走(Zou)进(Jin)死(Si)胡(Hu)同(Tong)里(Li)。(?)因(Yin)此(Ci)至(Zhi)关(Guan)重(Zhong)要(Yao)的(De)是(Shi)，(?)我(Wo)们(Men)应(Ying)当(Dang)不(Bu)断(Duan)深(Shen)入(Ru)地(Di)研(Yan)究(Jiu)细(Xi)菌(Jun)生(Sheng)理(Li)学(Xue)的(De)其(Qi)它(Ta)基(Ji)本(Ben)问(Wen)题(Ti)，(?)例(Li)如(Ru)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)的(De)发(Fa)展(Zhan)、(?)致(Zhi)病(Bing)力(Li)或(Huo)者(Zhe)与(Yu)宿(Su)主(Zhu)免(Mian)疫(Yi)系(Xi)统(Tong)之(Zhi)间(Jian)的(De)相(Xiang)互(Hu)作(Zuo)用(Yong)等(Deng)。(?)我(Wo)们(Men)可(Ke)以(Yi)利(Li)用(Yong)其(Qi)他(Ta)方(Fang)法(Fa)（(?)例(Li)如(Ru)对(Dui)新(Xin)培(Pei)养(Yang)的(De)细(Xi)菌(Jun)所(Suo)产(Chan)生(Sheng)的(De)天(Tian)然(Ran)产(Chan)物(Wu)进(Jin)行(Xing)随(Sui)机(Ji)筛(Shai)选(Xuan)）(?)，(?)来(Lai)生(Sheng)产(Chan)出(Chu)对(Dui)抗(Kang)重(Zhong)要(Yao)病(Bing)原(Yuan)体(Ti)的(De)先(Xian)导(Dao)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)，(?)但(Dan)是(Shi)却(Que)难(Nan)以(Yi)通(Tong)过(Guo)这(Zhe)种(Zhong)方(Fang)法(Fa)来(Lai)发(Fa)现(Xian)可(Ke)对(Dui)抗(Kang)耐(Nai)受(Shou)性(Xing)更(Geng)强(Qiang)的(De)革(Ge)兰(Lan)氏(Shi)阴(Yin)性(Xing)细(Xi)菌(Jun)的(De)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)。(?)
而(?)另(Ling)一(Yi)方(Fang)面(Mian)，(?)在(Zai)应(Ying)对(Dui)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)问(Wen)题(Ti)时(Shi)，(?)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)的(De)临(Lin)床(Chuang)使(Shi)用(Yong)和(He)开(Kai)药(Yao)也(Ye)能(Neng)够(Gou)发(Fa)挥(Hui)关(Guan)键(Jian)的(De)作(Zuo)用(Yong)。(?)医(Yi)生(Sheng)往(Wang)往(Wang)会(Hui)凭(Ping)借(Jie)经(Jing)验(Yan)来(Lai)开(Kai)具(Ju)新(Xin)广(Guang)谱(Pu)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)（(?)broad-spectrum antibiotics）(?)的(De)处(Chu)方(Fang)，(?)而(?)并(Bing)没(Mei)有(You)预(Yu)先(Xian)了(Liao)解(Jie)是(Shi)哪(Na)种(Zhong)（(?)或(Huo)哪(Na)些(Xie)）(?)致(Zhi)病(Bing)菌(Jun)引(Yin)起(Qi)感(Gan)染(Ran)的(De)、(?)致(Zhi)病(Bing)菌(Jun)会(Hui)对(Dui)哪(Na)种(Zhong)（(?)或(Huo)哪(Na)些(Xie)）(?)药(Yao)物(Wu)敏(Min)感(Gan)，(?)这(Zhe)种(Zhong)情(Qing)况(Kuang)会(Hui)导(Dao)致(Zhi)细(Xi)菌(Jun)很(Hen)快(Kuai)产(Chan)生(Sheng)新(Xin)药(Yao)的(De)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)。(?)例(Li)如(Ru)在(Zai)美(Mei)国(Guo)和(He)北(Bei)欧(Ou)，(?)只(Zhi)有(You)5%到(Dao)10%的(De)肺(Fei)炎(Yan)克(Ke)雷(Lei)伯(Bo)氏(Shi)菌(Jun)（(?)Klebsiella pneumoniae）(?)对(Dui)第(Di)三(San)代(Dai)头(Tou)孢(Bao)菌(Jun)素(Su)（(?)third-generation cephalosporins）(?)具(Ju)有(You)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)，(?)但(Dan)是(Shi)医(Yi)生(Sheng)却(Que)怀(Huai)疑(Yi)这(Zhe)种(Zhong)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)普(Pu)遍(Bian)存(Cun)在(Zai)，(?)因(Yin)此(Ci)经(Jing)常(Chang)使(Shi)用(Yong)碳(Tan)青(Qing)霉(Mei)烯(Xi)类(Lei)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)（(?)carbapenem）(?)来(Lai)治(Zhi)疗(Liao)患(Huan)者(Zhe)（(?)如(Ru)图(Tu)）(?)。(?)这(Zhe)种(Zhong)做(Zuo)法(Fa)反(Fan)而(?)导(Dao)致(Zhi)重(Zhong)症(Zheng)监(Jian)护(Hu)病(Bing)房(Fang)中(Zhong)出(Chu)现(Xian)碳(Tan)青(Qing)霉(Mei)烯(Xi)类(Lei)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)较(Jiao)高(Gao)的(De)细(Xi)菌(Jun)。(?)人(Ren)们(Men)可(Ke)能(Neng)会(Hui)争(Zheng)论(Lun)：(?)由(You)于(Yu)90%的(De)细(Xi)菌(Jun)感(Gan)染(Ran)患(Huan)者(Zhe)可(Ke)能(Neng)会(Hui)接(Jie)受(Shou)头(Tou)孢(Bao)菌(Jun)素(Su)的(De)治(Zhi)疗(Liao)，(?)因(Yin)此(Ci)碳(Tan)青(Qing)霉(Mei)烯(Xi)类(Lei)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)应(Ying)当(Dang)作(Zuo)为(Wei)第(Di)二(?)道(Dao)防(Fang)线(Xian)而(?)保(Bao)留(Liu)下(Xia)来(Lai)。(?)然(Ran)而(?)，(?)在(Zai)缺(Que)乏(Fa)快(Kuai)速(Su)可(Ke)靠(Kao)的(De)诊(Zhen)断(Duan)技(Ji)术(Shu)的(De)情(Qing)况(Kuang)下(Xia)，(?)如(Ru)果(Guo)由(You)于(Yu)怀(Huai)疑(Yi)致(Zhi)病(Bing)菌(Jun)具(Ju)有(You)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)而(?)推(Tui)迟(Chi)使(Shi)用(Yong)碳(Tan)青(Qing)霉(Mei)烯(Xi)类(Lei)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)的(De)话(Hua)，(?)可(Ke)能(Neng)会(Hui)让(Rang)感(Gan)染(Ran)患(Huan)者(Zhe)失(Shi)去(Qu)生(Sheng)命(Ming)。(?)
碳(Tan)青(Qing)霉(Mei)烯(Xi)类(Lei)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)。(?)美(Mei)国(Guo)在(Zai)1999年(Nian)至(Zhi)2010年(Nian)间(Jian)，(?)可(Ke)耐(Nai)受(Shou)第(Di)三(San)代(Dai)头(Tou)孢(Bao)菌(Jun)素(Su)和(He)碳(Tan)青(Qing)霉(Mei)烯(Xi)类(Lei)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)的(De)肺(Fei)炎(Yan)克(Ke)雷(Lei)伯(Bo)氏(Shi)菌(Jun)所(Suo)占(Zhan)的(De)比(Bi)例(Li)不(Bu)断(Duan)增(Zeng)加(Jia)。(?)该(Gai)图(Tu)也(Ye)显(Xian)示(Shi)了(Liao)美(Mei)国(Guo)在(Zai)1999年(Nian)至(Zhi)2010年(Nian)间(Jian)碳(Tan)青(Qing)霉(Mei)烯(Xi)类(Lei)药(Yao)物(Wu)（(?)亚(Ya)胺(An)培(Pei)南(Nan)（(?)imipenen）(?)、(?)美(Mei)罗(Luo)培(Pei)南(Nan)（(?)meropenem）(?)、(?)厄(E)他(Ta)培(Pei)南(Nan)（(?)ertapenem）(?)和(He)多(Duo)尼(Ni)培(Pei)南(Nan)（(?)doripenem）(?)）(?)的(De)累(Lei)积(Ji)开(Kai)药(Yao)量(Liang)。(?)在(Zai)这(Zhe)一(Yi)段(Duan)时(Shi)期(Qi)中(Zhong)，(?)第(Di)三(San)代(Dai)头(Tou)孢(Bao)菌(Jun)素(Su)的(De)开(Kai)药(Yao)量(Liang)则(Ze)相(Xiang)对(Dui)稳(Wen)定(Ding)，(?)每(Mei)年(Nian)大(Da)约(Yue)为(Wei)3000到(Dao)3500万(Wan)剂(Ji)。(?)
常(Chang)规(Gui)的(De)细(Xi)菌(Jun)感(Gan)染(Ran)诊(Zhen)断(Duan)方(Fang)法(Fa)包(Bao)括(Kuo)细(Xi)菌(Jun)的(De)培(Pei)养(Yang)和(He)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)检(Jian)测(Ce)。(?)尽(Jin)管(Guan)这(Zhe)种(Zhong)方(Fang)法(Fa)非(Fei)常(Chang)精(Jing)准(Zhun)，(?)但(Dan)是(Shi)需(Xu)要(Yao)进(Jin)行(Xing)2到(Dao)3天(Tian)的(De)细(Xi)菌(Jun)培(Pei)养(Yang)才(Cai)能(Neng)检(Jian)测(Ce)其(Qi)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)，(?)而(?)在(Zai)这(Zhe)段(Duan)时(Shi)间(Jian)内(Nei)，(?)医(Yi)生(Sheng)还(Huan)是(Shi)会(Hui)凭(Ping)借(Jie)经(Jing)验(Yan)来(Lai)治(Zhi)疗(Liao)患(Huan)者(Zhe)。(?)如(Ru)今(Jin)已(Yi)经(Jing)推(Tui)出(Chu)了(Liao)一(Yi)些(Xie)新(Xin)的(De)技(Ji)术(Shu)，(?)能(Neng)够(Gou)从(Cong)原(Yuan)始(Shi)样(Yang)品(Pin)中(Zhong)同(Tong)时(Shi)检(Jian)测(Ce)多(Duo)个(Ge)致(Zhi)病(Bing)菌(Jun)和(He)常(Chang)见(Jian)的(De)耐(Nai)药(Yao)基(Ji)因(Yin)，(?)从(Cong)而(?)将(Jiang)诊(Zhen)断(Duan)时(Shi)间(Jian)减(Jian)少(Shao)到(Dao)数(Shu)小(Xiao)时(Shi)。(?)以(Yi)下(Xia)措(Cuo)施(Shi)将(Jiang)有(You)助(Zhu)于(Yu)这(Zhe)些(Xie)技(Ji)术(Shu)在(Zai)临(Lin)床(Chuang)实(Shi)践(Jian)中(Zhong)被(Bei)广(Guang)泛(Fan)应(Ying)用(Yong)：(?)进(Jin)一(Yi)步(Bu)减(Jian)少(Shao)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)检(Jian)测(Ce)的(De)时(Shi)间(Jian)，(?)如(Ru)此(Ci)一(Yi)来(Lai)，(?)细(Xi)菌(Jun)感(Gan)染(Ran)的(De)诊(Zhen)断(Duan)结(Jie)果(Guo)就(Jiu)能(Neng)够(Gou)指(Zhi)导(Dao)医(Yi)生(Sheng)尽(Jin)早(Zao)选(Xuan)择(Ze)合(He)适(Shi)的(De)药(Yao)物(Wu)；(?)对(Dui)不(Bu)同(Tong)的(De)生(Sheng)物(Wu)体(Ti)液(Ye)或(Huo)基(Ji)质(Zhi)进(Jin)行(Xing)验(Yan)证(Zheng)；(?)进(Jin)行(Xing)技(Ji)术(Shu)调(Diao)整(Zheng)，(?)以(Yi)适(Shi)用(Yong)于(Yu)中(Zhong)低(Di)收(Shou)入(Ru)国(Guo)家(Jia)——这(Zhe)些(Xie)都(Du)是(Shi)我(Wo)们(Men)需(Xu)要(Yao)面(Mian)临(Lin)的(De)技(Ji)术(Shu)挑(Tiao)战(Zhan)。(?)而(?)通(Tong)过(Guo)采(Cai)取(Qu)正(Zheng)确(Que)的(De)激(Ji)励(Li)措(Cuo)施(Shi)和(He)奖(Jiang)励(Li)，(?)增(Zeng)加(Jia)该(Gai)研(Yan)究(Jiu)领(Ling)域(Yu)的(De)投(Tou)资(Zi)金(Jin)额(E)，(?)就(Jiu)可(Ke)以(Yi)解(Jie)决(Jue)所(Suo)有(You)这(Zhe)些(Xie)挑(Tiao)战(Zhan)。(?)NIH专(Zhuan)门(Men)为(Wei)细(Xi)菌(Jun)感(Gan)染(Ran)快(Kuai)速(Su)诊(Zhen)断(Duan)技(Ji)术(Shu)赞(Zan)助(Zhu)了(Liao)一(Yi)个(Ge)奖(Jiang)项(Xiang)，(?)该(Gai)奖(Jiang)项(Xiang)以(Yi)及(Ji)2014年(Nian)的(De)英(Ying)国(Guo)经(Jing)度(Du)奖(Jiang)（(?)Longitude Prize）(?)就(Jiu)像(Xiang)一(Yi)场(Chang)及(Ji)时(Shi)雨(Yu)，(?)不(Bu)仅(Jin)促(Cu)进(Jin)了(Liao)这(Zhe)些(Xie)技(Ji)术(Shu)的(De)发(Fa)展(Zhan)，(?)同(Tong)时(Shi)也(Ye)增(Zeng)强(Qiang)了(Liao)医(Yi)生(Sheng)的(De)意(Yi)识(Shi)，(?)鼓(Gu)励(Li)他(Ta)们(Men)采(Cai)用(Yong)更(Geng)理(Li)性(Xing)的(De)方(Fang)法(Fa)开(Kai)具(Ju)处(Chu)方(Fang)。(?)
先(Xian)进(Jin)的(De)诊(Zhen)断(Duan)技(Ji)术(Shu)将(Jiang)会(Hui)在(Zai)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)发(Fa)现(Xian)的(De)早(Zao)期(Qi)阶(Jie)段(Duan)为(Wei)我(Wo)们(Men)带(Dai)来(Lai)最(Zui)大(Da)的(De)回(Hui)报(Bao)：(?)快(Kuai)速(Su)诊(Zhen)断(Duan)技(Ji)术(Shu)将(Jiang)促(Cu)进(Jin)针(Zhen)对(Dui)性(Xing)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)的(De)研(Yan)发(Fa)和(He)临(Lin)床(Chuang)应(Ying)用(Yong)。(?)广(Guang)谱(Pu)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)研(Yan)发(Fa)过(Guo)程(Cheng)中(Zhong)一(Yi)直(Zhi)以(Yi)来(Lai)有(You)一(Yi)个(Ge)“拦(Lan)路(Lu)虎(Hu)”，(?)就(Jiu)是(Shi)致(Zhi)病(Bing)菌(Jun)内(Nei)部(Bu)非(Fei)常(Chang)丰(Feng)富(Fu)的(De)遗(Yi)传(Chuan)多(Duo)态(Tai)性(Xing)。(?)我(Wo)们(Men)能(Neng)够(Gou)更(Geng)轻(Qing)松(Song)地(Di)确(Que)定(Ding)哪(Na)些(Xie)分(Fen)子(Zi)可(Ke)以(Yi)专(Zhuan)门(Men)靶(Ba)向(Xiang)某(Mou)种(Zhong)非(Fei)常(Chang)重(Zhong)要(Yao)的(De)致(Zhi)病(Bing)菌(Jun)，(?)也(Ye)更(Geng)容(Rong)易(Yi)优(You)化(Hua)这(Zhe)些(Xie)分(Fen)子(Zi)的(De)选(Xuan)择(Ze)性(Xing)和(He)耐(Nai)受(Shou)性(Xing)，(?)此(Ci)外(Wai)还(Huan)能(Neng)更(Geng)快(Kuai)速(Su)地(Di)在(Zai)目(Mu)标(Biao)患(Huan)者(Zhe)中(Zhong)进(Jin)行(Xing)研(Yan)发(Fa)。(?)鲍(Bao)曼(Man)不(Bu)动(Dong)杆(Gan)菌(Jun)（(?)Acinetobacter baumannii）(?)就(Jiu)是(Shi)这(Zhe)样(Yang)一(Yi)种(Zhong)重(Zhong)要(Yao)的(De)致(Zhi)病(Bing)菌(Jun)，(?)它(Ta)对(Dui)现(Xian)有(You)的(De)治(Zhi)疗(Liao)方(Fang)法(Fa)普(Pu)遍(Bian)具(Ju)有(You)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)，(?)可(Ke)以(Yi)引(Yin)起(Qi)较(Jiao)高(Gao)的(De)死(Si)亡(Wang)率(Lu)。(?)而(?)针(Zhen)对(Dui)性(Xing)很(Hen)强(Qiang)的(De)药(Yao)物(Wu)价(Jia)格(Ge)应(Ying)该(Gai)非(Fei)常(Chang)昂(Ang)贵(Gui)，(?)因(Yin)为(Wei)它(Ta)们(Men)将(Jiang)会(Hui)被(Bei)用(Yong)来(Lai)治(Zhi)疗(Liao)少(Shao)数(Shu)病(Bing)情(Qing)严(Yan)重(Zhong)的(De)或(Huo)无(Wu)法(Fa)治(Zhi)愈(Yu)的(De)感(Gan)染(Ran)患(Huan)者(Zhe)。(?)
如(Ru)果(Guo)联(Lian)合(He)使(Shi)用(Yong)快(Kuai)速(Su)分(Fen)子(Zi)诊(Zhen)断(Duan)技(Ji)术(Shu)和(He)针(Zhen)对(Dui)性(Xing)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)的(De)话(Hua)，(?)将(Jiang)会(Hui)为(Wei)细(Xi)菌(Jun)感(Gan)染(Ran)患(Huan)者(Zhe)开(Kai)创(Chuang)一(Yi)个(Ge)“个(Ge)体(Ti)化(Hua)治(Zhi)疗(Liao)”的(De)新(Xin)时(Shi)代(Dai)。(?)大(Da)多(Duo)数(Shu)患(Huan)者(Zhe)可(Ke)能(Neng)还(Huan)是(Shi)会(Hui)继(Ji)续(Xu)服(Fu)用(Yong)年(Nian)代(Dai)久(Jiu)远(Yuan)的(De)、(?)至(Zhi)今(Jin)仍(Reng)然(Ran)有(You)效(Xiao)的(De)廉(Lian)价(Jia)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)。(?)快(Kuai)速(Su)诊(Zhen)断(Duan)技(Ji)术(Shu)将(Jiang)有(You)助(Zhu)于(Yu)确(Que)定(Ding)哪(Na)些(Xie)患(Huan)者(Zhe)需(Xu)要(Yao)服(Fu)用(Yong)新(Xin)一(Yi)代(Dai)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)，(?)才(Cai)能(Neng)够(Gou)对(Dui)抗(Kang)致(Zhi)病(Bing)性(Xing)高(Gao)的(De)、(?)或(Huo)具(Ju)有(You)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)的(De)细(Xi)菌(Jun)，(?)从(Cong)而(?)限(Xian)制(Zhi)了(Liao)不(Bu)必(Bi)要(Yao)的(De)用(Yong)药(Yao)、(?)减(Jian)缓(Huan)了(Liao)耐(Nai)药(Yao)性(Xing)的(De)出(Chu)现(Xian)：(?)总(Zong)而(?)言(Yan)之(Zhi)，(?)对(Dui)于(Yu)临(Lin)床(Chuang)治(Zhi)疗(Liao)和(He)抗(Kang)生(Sheng)素(Su)管(Guan)制(Zhi)而(?)言(Yan)，(?)这(Zhe)才(Cai)是(Shi)一(Yi)个(Ge)可(Ke)持(Chi)续(Xu)性(Xing)更(Geng)强(Qiang)的(De)做(Zuo)法(Fa)。(?)
